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计划免疫

麻疹、风疹的防治知识

    麻疹是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病,主要表现发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹。传染性极强,在人群密集的学校及幼儿园容易发生流行。好发于6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的小儿。风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多发于学龄和学龄前儿童,主要表现是发热、皮疹等。儿童密集的托幼机构和中小学校是风疹的主要发病场所。本病多见于1岁至9岁儿童。
    二、麻疹和风疹主要症状
    麻疹主要表现为上呼吸道炎症、急起发热、咳嗽、流涕、畏光流泪、眼睑浮肿,出疹期:于第4病日左右开始出疹,持续3——5天。从耳后发际,渐及前额、面颈、躯干与四肢,此时全身中毒症状加重,体温高达400C,精神萎靡、嗜睡;恢复期:皮疹出齐后,中毒症状明显缓解,体温下降,约1——2日降至正常。皮疹1——2周退净。
风疹从接触到症状出现,要经过14——21天。症状有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好和眼发红等上呼吸道症状。通常在发热1——2天后出现皮疹,24小时蔓延全身。出诊第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,皮疹一般在3天内迅速消退,留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升。
    三、麻疹和风疹是怎样传播的?
    未得过麻疹和未接种过麻疹疫苗的人在接触麻疹病人后,极易被感染和发病。麻疹病人是麻疹唯一的传染源,病前1天至出疹后5天内均有传染性。麻疹主要是通过飞沫呼吸道传播,病毒大量存于病人的口、鼻、眼、咽分泌物中,通过打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外,并悬浮于空气中,易感者吸入后即可引发起感染。除经空气飞沫传播外,麻疹病毒也可污染生活用品,因此日常生活接触也会传播此病。
空气飞沫传播是风疹主要传播途径,儿童、成人均可发病。发病前5——7天和发病3至5天都有传染性,起病当天和前一天传染性最强。风疹病毒存在于患者或健康带毒者的呼吸道分泌物中,患者通过咳嗽、说话、打喷嚏等方式将带有病毒的飞沫排入空气中,当抵抗力底下的人吸入了带有病毒的空气,就可能被感染。另外,风疹患者粪便及尿中排出的病毒可污染食具、衣物、用品等发生接触感染。怀孕的妇女可通过胎盘将病毒传染给胎儿,也可以通过母乳喂养传播给新生儿。
    四、麻疹和风疹的危害
    麻疹患者如果治疗、护理不当,易出现并发症,较常见的有麻疹喉炎、肺炎、脑炎、中耳炎、角膜炎、消化不良等,其中麻疹肺炎若再合并心力衰竭、败血症、腹泻引起脱水和酸中毒等情况,不及时救治,会发生生命危险。
风疹患者一般症状较轻,并发症少,如没有并发症,不需要特殊治疗,完全可以在家里隔离、休养,一般都能顺利恢复健康。有些可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、关节炎或心肌炎、脑炎及肝炎等,个别患儿可同时并发脑炎、心肌炎及肝炎等多脏器损害,需及时医院住院治疗,才能保证安全。孕妇早期感染风疹病毒后,很可能造成胎儿流产、早产或出生后婴儿出现多种先天性缺陷症,如先天性白内障等。有人估计,新生儿先天畸形5%以上是由孕妇感染风疹引起。因此,学龄和学前儿童及育龄期妇女,切不可掉以轻心。
    五、如何预防麻疹和风疹
    (一)一般预防
    麻疹和风疹流行期间尽量少去公共场所(尤其是医院),以减少感染和传播机会。另外,虽然多数人在出生是就接种各种疫苗,但是这些抗体并不能持久的存在于人体。随着时间的推移,抗体的水平也在不断的降低甚至消失,此时接触病原体,就可能导致发病;加强体育锻炼,提高抗病能力;在流行期间幼儿园要劝患儿回家隔离治疗;注意个人及环境卫生,不挑剔食物,多喝开水。
    (二)预防接种
    预防风疹、麻疹、腮腺炎首先是实施预防接种,目前在我国使用的有 “麻风二联苗”(同时预防麻疹和风疹两种传染病)或“麻风腮三联苗”(同时预防麻疹、风疹和腮腺炎三种儿童常见病).儿童以及育龄妇女都应进行预防接种,患有急性或慢性病、发热或有风疹史者不能接种风疹疫苗;妇女注射风疹活疫苗后至少3个月内不宜怀孕;在使用其他疫苗前后各1个月,不能使用风疹疫苗。
 
 
                                                      免疫科

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