2023年4月15-21日是第29届全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是“癌症防治、全面行动——全人群、全周期、全社会”。肺癌是我国发病率与死亡率最高的恶性肿瘤,当肺癌发生时,机体并没有太大的反应,但当肿瘤生长到一定程度并引发疼痛、咳嗽等症状的时候,其实病情已经很严重了。这就是为什么绝大多数患者在确诊肺癌的时候已处于晚期。因此,定期筛查对于高危人群显得更为必要。
肺癌发病与以下危险因素密切相关:
1、吸烟:烟草烟雾含有7000多种化合物,其中至少有69种化合物可增加包括肺癌在内的多种癌症发病风险。
2、被动吸烟:二手烟也是肺癌发病的危险因素,而且与女性肺癌发病的相关性更加显著。
3、室内外空气污染:工业废气、汽车尾气等导致的空气污染与肺癌发病率增加有关。室内空气污染如燃料烟雾、烹饪油烟等也被认为是肺癌的重要危险因素,尤其对女性肺腺癌影响较大。
4、职业暴露:长期接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油和汽油废气及煤焦油等,或接触放射性物质如铀和镭等,均可增加肺癌发病风险,并且吸烟可明显增加这些致癌因子的致癌作用。
5、肺癌家族史:一级亲属(父母、子女及兄弟姐妹)中有患肺癌的人,自身患肺癌的风险也增加。
6、慢性阻塞性肺疾病史:国内外研究均显示,慢性阻塞性肺疾病患者发生肺癌的风险明显高于正常人群。
7、遗传因素在肺癌的发生和发展中也具有重要作用。
基于肺癌的危险因素,并且结合我国肺癌发病人群的年龄特点,符合以下条件之一者应定期进行肺癌筛查:
1、吸烟:吸烟包年数≥30包年,包括曾经吸烟包年数≥30包年,但戒烟不足15年(吸烟包年数=每天吸烟的包数×吸烟年数)。
2、被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作≥20年。
3、患有慢性阻塞性肺疾病。
4、有职业暴露≥1年,包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰。
5、有一级亲属确诊肺癌。
平时除了定期检查之外,还要注意一些身体的“报警信号”:
1、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3周,且经过常规的止咳、抗炎治疗无效;
2、原有慢性呼吸道疾病,但咳嗽的性质发生了改变;
3、无其他原因可解释的短期内持续或反复痰中带血;
4、反复发作的同一部位的肺炎;
5、原因不明的四肢关节疼痛及末端指(趾)头增粗;
6、既往有肺结核病史,但近期结核病灶的形态或性质发生改变;
7、胸腔积液,尤其是逐渐增加的血性胸腔积液。
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